有一种癌症连续十年是全球癌症“头号杀手”，每年悄无声息夺走数百万生命。根据国家癌症中心最新公布的数据，2022年我国新发肺癌的病例超过106万，死亡数超过73万，发病率和死亡率都占恶性肿瘤的首位，给患者及家庭带来沉重负担。值得关注的是，每到冬季，肺癌患者往往会出现咳嗽加剧、病情进展等情况，冬季为何会成为肺癌患者的“高危季”？对此，浙江省肿瘤医院肺外科曾剑主任医师表示，冬季寒冷干燥的气候、室内密闭的空气，以及肺癌患者本身免疫力较弱，都有可能导致肺癌患者肺部情况进一步加重。
肺癌术后老人遭遇“冬咳危机”
科学干预转危为安
68岁的李大爷（化名）是一名肺癌术后两年的患者，当初手术非常成功，术后恢复顺利，后续需要长期进行术后辅助治疗维稳病情。可随着今年冬季冷空气接连来袭，李大爷的身体渐渐出现了状况。起初只是偶尔咳嗽，他以为是普通感冒，没太在意，可没过几天，咳嗽变得越来越剧烈，夜里常常咳得无法安睡，白天稍一活动就胸闷气短、喘不上气，甚至出现了发热症状，体温最高飙到39℃，整个人精神萎靡，连吃饭都没了力气。家人赶紧带他前往浙江省肿瘤医院就诊。
肺外科曾剑主任医师接诊后，经检查确诊李大爷为呼吸道感染诱发的病情波动。考虑到患者年龄较大，对寒冷耐受度低，且感染症状明显，当即制定了抗感染治疗方案，暂停了原计划的术后辅助治疗。经过一段时间的针对性治疗，李大爷的感染得到有效控制，咳嗽、发热等症状逐渐缓解，后续才恢复了抗肿瘤治疗。
“像李大爷这样的术后肺癌患者，冬季咳嗽加重、病情进展的情况确实更为常见。”曾剑表示，首先寒冷干燥的气候直接刺激呼吸道。冬季气温低、空气湿度小，冷空气会直接刺激患者的呼吸道黏膜，引发咳嗽、呼吸道痉挛，进而加重缺氧症状；干燥的空气还会导致痰液黏稠难以咳出，积聚在肺部不仅会加剧缺氧，还容易诱发进一步感染。同时，冬季气压较低，也会增加缺氧发生的概率，对本就肺功能受损的肺癌患者来说，无疑是“雪上加霜”。
值得一提的是，冬季天气寒冷，人们大多紧闭门窗，导致室内空气不流通。烟草烟雾、甲醛、PM2.5等有害物质容易积聚，会进一步诱发肺部炎症，加重肺部损伤。此外肺癌患者本身抵抗力就较弱，冬季低温环境会让免疫力进一步降低，更容易受到细菌、病毒侵袭，引发呼吸道感染。而感染不仅会直接加重咳嗽、胸闷等症状，还可能与肿瘤炎症相互交织，加速病情进展。
全方位守护肺部健康
这份冬季肺癌防护指南请收好
曾剑建议，普通人群与肺癌患者想要在冬季全方位守护肺部健康，可从日常防护、饮食调理、应急处理等多方面科学入手，筑牢肺部健康防线。首先日常保暖与防护是基础，尤其老年人、肺癌患者及免疫力较低人群，需及时增添衣物，重点做好颈部、胸部的保暖，避免呼吸道直接受冷空气刺激，从源头减少咳嗽和感染风险。
室内通风同样不容忽视，即便天气寒冷，也需定期开窗换气，建议每天在气温较高的时段开窗1-2次，每次15-30分钟，保持室内空气新鲜，减少烟草烟雾、甲醛、PM2.5等有害物质的积聚，为肺部营造洁净的呼吸环境。饮食上，建议多吃新鲜蔬菜水果补充维生素，适量摄入优质蛋白质，如鱼、肉、蛋、奶等，增强机体抵抗力，同时多喝水，保持呼吸道黏膜湿润。
对于很多肺癌患者普遍关心的“冬季放化疗、靶向治疗是否需要根据季节特点调整”的疑问，曾剑指出：“一般情况下，我们不会单纯根据季节变化常规调整治疗方案，但会结合患者个体情况灵活判断。”他进一步解释，治疗方案的制定和调整，核心是患者的身体耐受度和病情变化，而非单纯的季节因素。但对于年龄较大、对寒冷耐受度低的患者，或因着凉出现感染等并发症时，医生会根据病情暂停或调整治疗节奏，优先控制感染、缓解症状，待患者身体状况稳定后，再恢复抗肿瘤治疗，确保治疗的安全性和有效性。
若肺癌患者在家中出现咳嗽加剧、胸闷气短等症状，曾剑给出了临时缓解建议：可适量饮用温水，保持呼吸道湿润；使用加湿器增加室内湿度，缓解痰液黏稠的情况；若咳嗽明显，可在医生指导下服用止咳药物临时缓解。
“但如果出现发热超过38℃且常规降温措施效果不佳，甚至出现意识模糊，呼吸困难、气喘明显或出现胸痛，剧烈咳嗽持续加重且痰中带血等情况，都可能是病情恶化的信号，需立即就医，才能最大程度保障健康。”曾剑说。
